Pomurje

Pomurje ima največ družinskih zdravnikovpetek, 19.05.2017

avtor: Majda Horvat
Lani je bilo za zdravstveno varstvo Pomurcev namenjenih 116,8 milijona evrov – Dolgotrajni bolniški izostanki so se lani povečali in so tudi posledica dela invalidske komisije v Mariboru, meni Ivan Tibaut, direktor murskosoboške enote ZZZS.
Za skrajševanje čakalnih vrst je lani 730 tisoč evrov dobilo tudi Pomurje, murskosoboška bolnišnica natančneje za operacije hrbtenice, endoproteze kolen, za medicinske posege na ožilju ter za bolnike z rakom prostate, ledvic in mehurja. Prav tako je bil Zdravstvenemu domu Lendava zagotovljen dodatni denar za storitve ortodonta za polovični delovni čas, s čimer bi skrajšali čakanje mladih na zobni aparat. Za ta denar je bolnišnica izvedla 20 dodatnih operacij hrbtenice, 89 operacij kolena, 66 dodatnih operacij na ožilju in do 30 operacij raka prostate, ledvic in mehurja, lendavski zdravstveni dom pa zagotovil 60 otrokom zobne aparate. »Bolnišnica je v celoti izpolnila zahteve, prav tako pa tudi lendavski zdravstveni dom, ki je zagotovil zobne aparate še za večje število otrok,« pravi Ivan Tibaut, direktor murskosoboške enote Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).

Kako ZZZS preverja izvajalce zdravstvenih storitev?

»Tudi lani smo nadzorovali več stvari, predvsem pa vodenje čakalnih knjig, ambulantni čas in pravilnost evidentiranja zdravstvenih storitev. Izvedli smo 41 finančnih nadzorov in 32 administrativnih nadzorov. Pri finančnem nadzoru smo ugotovili nepravilnosti pri evidentiranju zdravstvenih storitev, in sicer v višini 132 tisoč evrov, v tem znesku pa smo od izvajalcev zahtevali tudi dobropis. Administrativni nadzor pomeni, da preverjamo pravilnost vodenja čakalnih knjig, tu večjih nepravilnosti nismo odkrili. Zdaj pa pričakujemo in zahtevamo, da izvajalci preidejo na e-naročanje, prav tako pa pričakujemo, da bi e-recepte še letos uvedla tudi bolnišnica. 
Ugotavljamo, da se višina ugotovljenih nepravilnosti iz leta v leto zmanjšuje, kar je posledica od 500 do 600 avtomatskih kontrol, ki so že vgrajene v računovodske aplikacije, kljub temu pa opravljamo še nekatere navzkrižne kontrole. Na primer, če je zavarovanec iz doma starejših bil prepeljan v bolnišnico, mora dom za ta čas zmanjšati stroške, ki bi jih imel za njegovo  nego.«

So izvajalci zdravstvenih storitev lani izpolnili pričakovanja ZZZS?

»Pomurski izvajalci so v celoti izpolnili naša pričakovanja, marsikje pa so dogovorjeni obseg storitev tudi presegli, kar pomeni, da zanje ne morejo pričakovati plačila.«

Ali so z njimi zadovoljni tudi zavarovanci?


»Z veliko gotovostjo bi si upal trditi, da so naši zavarovanci zadovoljni s storitvami primarnega zdravstva, manj pa s sekundarno ravnijo zaradi predolgega čakanja, predvsem na nekatere operativne posege. Na tem področju bomo letos morali še nekaj storiti za izboljšanje, a čeprav bomo zagotovili dodatni denar je vprašanje, ali bo povečan program možno izvesti, saj bomo morda naleteli na kadrovske omejitve našega izvajalca. Torej ne gre samo za vprašanje denarja, ampak tudi za možnosti opraviti več. Ob tem pa je vredno poudariti še to, da je število zdravnikov splošne ter otroško-šolske medicine v regiji glede na število prebivalcev najboljše v Sloveniji. Normativ je 1800, mi pa dosegamo 1500 zavarovancev na enega zdravnika splošne medicine, kar pomeni, da imamo odlično pokritost.«

Pomurje pa je v preteklosti prednjačilo po številu bolniških izostankov, ki so v veliki meri bili posledica stanja v nekaterih gospodarskih družbah ter socialno-ekonomskih razmer. Kako je bilo lani glede na izboljšanje razmer v gospodarstvu?


»Še vedno imamo veliko število dolgotrajnih bolniških izostankov, njihovo število pa se je lani celo povečalo, in sicer s 1100 na 1400 ob koncu leta. Zaradi tega se je povečal tudi izdatek za denarna nadomestila, ki je lani znašal skupaj 16,7 milijona evrov ali skoraj 15 odstotkov celotnih sredstev, ki so bila lani namenjena za zdravstveno varstvo Pomurcev. Ta so znašala 116,8 milijona evrov. Več pa smo dosegli pri obvladovanju porabe zdravil, predvsem z uvedbo pomoči farmacevta kot svetovalca zdravnikom za zavarovance, ki imajo predpisanih deset in več zdravil. Z njim smo začeli pred leti poskusno, lani pa je to postala sistemska rešitev.« 

Kaj je vplivalo na rast števila dolgotrajnih bolniških?

»Eden od razlogov je več zaposlenih v primerjavi z leti prej in čeprav nimamo več podjetij, ki bi jim očitno grozil stečaj, prevladujejo delovno intenzivne panoge, kjer so tudi zahteve na delovnem mestu zelo povezane z zdravjem. Zvišala se je tudi starost upokojitve, kar pomeni, da se povečuje delež starejših delavcev. Opažam pa tudi, da so se s tem, ko se je delo invalidske komisije preselilo iz murskosoboške enote Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje v Maribor, postopki zbiranja in dopolnjevanja zdravstvene in delovne dokumentacije podaljšali v povprečju za najmanj štiri mesece. Invalidska komisija namreč ocenitev opravi šele takrat, ko je zbrana popolna dokumentacija, in od takrat začne teči tudi štirimesečni rok za odločanje, ne upošteva pa se čas pred tem. Zaradi različnih interesov pa se lahko s tem,  da se dokumentacija ne dopolni, zavestno zavlačuje postopek, zavarovanec pa je ves čas do odločitve invalidske komisije na bolniški.«

Vestnik št. 19, 11.5.2017
oglasno sporočilo
Ocena
Ocena
Komentiraj
Ni komentarjev.
Rokometni el clasico: Pomurje boljše od Arconta - Rokometaši Pomurja so v dvora... » več
Turniški občina in župnija praznujeta - Turniški občina in župnija sta s sl... » več
V Lendavi odprli razstavo skulptur v bronu - V podstrešni galeriji lendavskega g... » več
E-NOVICE
Prijavite se na pomurske elektronske novice.
POŠLJI
VESTNIK
NAJBOLJ KOMENTIRANO
KPŠ pripravil sprehod z živalmi iz zavetišča Klub prekmurskih študentov je danes pripravil akcijo spreha... » več
Njihov že tretji socialni projekt Štirideset udeležencev bo lahko počelo marsikaj, kar jim ... » več
Vestnikovec Timotej Milanov dobil novinarsko nagrado V Ljubljani, na Festivalu Naprej/Forward, festivalu kakovost... » več